Как лица, осуществляющие уход, могут вернуть то, что произошло с COVID

Jun 26, 2023

Билл Снайдер

Через год после начала пандемии Ребекка Плауман, медсестра, поняла, что все ее пациенты с COVID-19 умерли в течение месяца после поступления в отделение интенсивной терапии (ОИТ) Медицинского центра Университета Вандербильта.

«Все это было умершим, умершим, умершим», - поделилась она в этом месяце во время онлайн-форума «Bedside Matters» для ведущих поставщиков медицинских услуг VUMC. В отчаянии и охваченная глубоким беспокойством, которое терзало ее день и ночь, Плауман начала спрашивать себя: «Что я вообще здесь делаю?»

Для капеллана больницы Шерри Перри, MDiv, BCC, худшая точка наступила, когда ей пришлось сказать жене пациента, умирающего от COVID-19, что, чтобы защитить ее и ее семью от инфекции, она не может войти в его комнату, чтобы обнять его. в конце своей жизни.

«Она со слезами на глазах умоляет войти в комнату», — вспоминал Перри. «Это было мучительно… Это было очень вредно для этой семьи».

Это было до того, как стали доступны вакцины, до того, как врачи узнали, смогут ли средства индивидуальной защиты (СИЗ) — маски, халаты и перчатки — предотвратить передачу вируса COVID-19 от человека к человеку. Страх и неуверенность были реальными. В этих обстоятельствах имело смысл ограничить свидания с родственниками.

Тем не менее, многие лица, осуществляющие уход, были травмированы этим опытом. Эксперты называют это «моральной травмой», стремлением заботиться о своих пациентах, перевернутым страхом перед невидимым, но очень смертоносным микробным врагом.

«Я думаю, что то, что мы сделали, было антимедицинским», — сказал Э. Уэсли Эли, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, специалист по интенсивной терапии легких и профессор медицины Гранта В. Лиддла, который модерировал групповую дискуссию. «У нас были свои причины, но я не хочу, чтобы мы когда-либо делали это снова. Мы знаем, что СИЗ теперь работают, (и) у нас есть прививки».

Часовая дискуссия, в которой онлайн приняли участие более 80 человек, называлась «Использование гуманизма и науки, чтобы вернуть то, что COVID забрал в медицине».

«Я считаю, что каждый человек в мире имеет неоценимую ценность», — объяснил Эли. «Никакие болезни, отсутствие денег или отсутствие образования не уменьшают ценность или ценность человека. Гуманизм признает это и поддерживает друг друга, основываясь просто на том факте, что мы все равны».

Однако пандемия подвергла этот урок испытанию. Оно обнажило социальное неравенство, которое маргинализует часть населения – здесь и во всем мире.

«Многие вещи были раскрыты с помощью COVID. Малообеспеченные группы населения пострадали сильнее, чем другие», — сказал Роберт Миллер, доктор медицинских наук, профессор медицины Патриции и Родес Харт и одновременно медицинский директор клиники Shade Tree, управляемой студентами-медиками.

«Как общество мы стали более поляризованными», — сказал Миллер. «У нас было много вещей, которые стали раскрыты, например, необходимость большего ухода за детьми. Боюсь, что, избавившись от пандемии, мы как сообщество отходим от многих из них».

«Как бы плохо ни было в Штатах, во многих других местах было еще хуже», — отметил Джон Тарпли, доктор медицинских наук, почетный профессор хирургии, который вместе со своей женой Мэгги провел первые два года пандемии, оказывая медицинские услуги в США. Ботсвана.

Пандемия «обнажила хрупкость систем здравоохранения на большей части стран Африки к югу от Сахары», продолжил он. СИЗ были недоступны, а вакцины не поступали в течение нескольких месяцев после того, как их получили более богатые страны. «Мы пережили апартеид СИЗ и апартеид вакцинации», — сказал он.

Даже после того, как пандемия утихла, многие медсестры и другие лица, осуществляющие уход на переднем крае, продолжали бороться с полученной травмой, сказал Энку Кент, медсестра, руководитель клинического персонала MICU.

Так как же они смогут вернуть то, что у них отнял COVID-19?

Для Плауман исцеление пришло, когда она поделилась своим опытом с врачом и друзьями.

«Я начала общаться с людьми», — сказала она. «Я начал справляться с этим горем, которое чувствовал в течение двух лет, но с которым так и не справился. Как только я начал преодолевать это горе, я смог осознать, что работа, которую я делаю, все еще имеет смысл».

«Этот опыт всегда будет частью нас», — добавил Перри. «Это часть того, кем мы являемся сейчас. Мы должны реинтегрировать этот опыт в наше новое «я» и двигаться вперед».